鼻窦炎遇上哺乳期，还能正常用药吗？
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不仅仅是孩子，鼻窦炎对大人们也是一视同仁。鼻塞、喉咙痛、有痰……当鼻窦炎遇上哺乳期，妈妈们也不知道该如何是好。
有相似疑问的用户可以参考下面分享的案例，感谢这位用户的授权分享。
XX用户的提问
您好邹医生，上个月感冒因为在哺乳期不敢吃药，鼻炎硬扛了10多天才好，这次又感冒了差不多10天了，没有流鼻涕就是会鼻塞，加上吃了荔枝导致我们所说的热气上火，喉咙痛、干，声音嘶哑有点严重，喉咙有绿色脓痰不易咳出。
需要吃什么药呢？哺乳期吃会有影响吗？
邹文婷医生的回复
（点击医生姓名进入科室咨询）
女士您好，收到您的咨询，感谢信任以及耐心等待。
1.以下提及的药物以及护理都是哺乳期安全的，如果您的症状非常影响生活，可以考虑使用，休息不好状态不好，也不能全情投入照顾宝宝，对吧？
2.1个月感冒一次的频率对于成年人来说有点点高，所以平时要尽量照顾好自己，照顾孩子的任务多跟家人分摊，如果孩子有感冒发烧的，自己戴好口罩，避免被孩子传染。
3.您感冒1周后还有鼻塞、咽痛咽干，有脓痰（很可能是脓鼻涕倒流到嗓子），考虑符合感冒继发引起的急性细菌性鼻窦炎可能性大。
4.对于急性鼻窦炎的治疗，效果最好最快的方法是使用敏感的抗生素，目前您哺乳期，可能在用药方面您会比较在意，确实很矛盾。
5.接下来我会建议您这么做：
第一，使用生理盐水鼻腔冲洗，每天4-5次或者更多，按需使用，鼻塞痰多鼻涕多可以多洗，次数没有上限；有关鼻腔盐水护理的教程，您可以观看这个视频进行学习。
能够接受洗鼻壶效果更好，如果不能接受，先用喷雾盐水频繁护理；如果自己在家里鼻腔冲洗有难度，可以考虑到医院进行鼻窦负压置换治疗。
第二，如果接下来1周的时间，通过上述护理以及治疗，您依然觉得有明显的咳痰以及鼻塞，可以考虑口服抗生素治疗[1]。
如果没有药物过敏病史，首选阿莫西林克拉维酸钾（7:1规格的最好），口服给药，500mg/125mg，一日3次；或875mg/125mg、一日2次。
成人急性鼻窦炎的治疗通常需要使用抗生素5-10天，如果使用2天左右症状明显改善几乎消失了，可以用5-7天的短疗程便可；如果症状需要4-5天才能明显改善的，建议10天的疗程可能更好。
如果按照上面推荐的剂量使用5-7天未能改善的，考虑阿莫西林克拉维酸钾不敏感，建议更换抗生素的种类，疗程以及观察事项同阿莫西林克拉维酸钾。
以下方案任选其一即可[2,3]：
①头孢克肟，一天1次，一次400mg；
②头孢泊肟酯，一天2次，每次200mg。
抗生素的起效通常需要1-2天的时间，抗生素起效前，您可能还是会不舒服，但如果服用抗生素2-3天后症状依旧明显，建议先再次面诊评估。
希望我的建议能帮助您，感谢信任。祝您和家人身体健康，生活愉快！
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参考资料
[1] UpToDate: 成人单纯性急性鼻窦炎和鼻-鼻窦炎：治疗
[2] Anon JB, Jacobs MR, Poole MD, Ambrose PG, Benninger MS, Hadley JA, Craig WA; Sinus And Allergy Health Partnership. Antimicrobial treatment guidelines for acute bacterial rhinosinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Jan;130(1 Suppl):1-45. doi: 10.1016/j.otohns.2003.12.003. Erratum in: Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Jun;130(6):794-6. PMID: 14726904; PMCID: PMC7118847.
[3] Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006–. Cefixime. 2018 Oct 31. PMID: 30000403.
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责任编辑：李慧怡