抑酸药 VS 抗酸药，该如何正确选用消化道用药？
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说起消化道疾病的用药，出现频率较高的当属抗酸药和抑酸药这两种药物，它们各有特点，在使用时要熟知各自用法和注意事项，否则很容易发生用药风险。
抑酸药VS抗酸药 作用特点
抑酸药VS抗酸药 适应证
抑酸药
用于消化性溃疡、反流性食管炎、胃食管反流病、胃炎、上消化道出血、消化不良、应激性溃疡、非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性溃疡等。
抗酸药
缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。用于消化性溃疡或出血、急性胃黏膜病变、慢性胃炎、反流性食管炎及功能性消化不良等。
抑酸药VS抗酸药 药物用法
抑酸剂
质子泵抑制剂的吸收利用多受到胃内食物的干扰，在晨起或睡前空腹状态下服用最佳，必要时可在晨起、睡前各服用一次。
H2受体拮抗剂对胃黏膜多无明显刺激，吸收利用基本不受胃内容物的影响，一般在餐后或睡前服用。
抗酸药
直接中和胃酸，迅速缓解胃痛，一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。
但一些复方制剂如胃舒平、胃必治、胃得乐等主张在饭后1~2 h后服用，原因是当胃内容物在胃内消化后，即进餐1~2 h后，服用本药疗效最佳，维持缓冲作用达3~4 h。
餐前服药：一般是餐前半小时或一小时。如果餐前吃了很多零食，那规定餐前是没有任何意义的。所以，在空腹或胃内食物很少的状态下是最好的服药时间，不能只单纯遵循“餐前”或“睡前”的时间。
抑酸药和抗酸药内部联合用药
抑酸药与抗酸药
抑酸药和抗酸药其他联合用药
抑酸药
胃黏膜保护剂需在酸性环境中才能在黏膜损伤处形成保护膜，故与抑酸药合用时需错开服药时间，例如铝碳酸镁常与抑酸药合用，但两者服药时间要相隔1~2 h。
质子泵抑制剂不宜与氯吡格雷联用，可致后者药效降低，其中奥美拉唑的抑制作用最明显，需要联用时，可选择雷贝拉唑或泮托拉唑。
西咪替丁能抑制肝脏细胞色素P450的活性，与华法林、苯妥英钠等药物相互作用，合用时需调整剂量。可以选择对肝药酶影响较弱的雷尼替丁或法莫替丁。
抗酸药
抗酸药与促胃动力药（如吗丁啉）联用会减弱疗效。含铝剂的抗酸药会影响某些药物的吸收，如四环素、地高辛、法莫替丁、雷尼替丁等，这些药需提前或推迟1~2 h服用。
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