蟹，我们都能吃吗？

2015-09-27 中国医药报 药事网

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作者：王莹倪沛陈雪娇北京阜外医院药剂科
作者：赵宁北京大学第一医院药剂科
来源：本文首发《中国医药报》。转载此文章须经同意，并请附上出处及本页链接。

"不如从此扁舟去，江上秋高蟹正肥。"马上又到了赏菊吃蟹的金秋时节。然而，由于螃蟹所含的高嘌呤值，却不适合所有人。痛风、高尿酸血症患者为了健康着想，却无法享用如此美味。

痛风这个词很多人应该都听说过。它是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病、风湿性疾病。嘌呤代谢的最终产物是尿酸，嘌呤代谢障碍使尿酸产生过多或排泄减少，导致高尿酸血症。持续显著的高尿酸血症，在多种因素影响下，过饱和状态的单水尿酸钠（MSU）微小结晶析出，沉积于关节内、关节周围、皮下、肾脏等部位，引发急、慢性炎症和组织损伤，出现临床症状和体征，造成痛风。痛风大致可以分为4期：无症状高尿酸血症期，急性关节炎期，痛风石与慢性关节炎期，肾脏病变。

高尿酸血症可分为原发性高尿酸血症及继发性高尿酸血症。其患病受多种因素影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗等均有关系。高尿酸血症是由体内嘌呤代谢障碍所致，所以痛风、高尿酸血症患者日常饮食应以低嘌呤食物为主，限制高嘌呤食物。

除了健康饮食，严格控制高嘌呤食物的摄入、戒烟、戒酒、坚持运动、控制体重、多饮水（每日保证尿量在1500ml以上）等健康、规律的生活方式也是我们避免和减轻痛风所带来的痛苦的重要方式和途径。

看看食物中嘌呤含量的表格（见相关链接），痛风患者们，美味的蟹黄、啤酒和豆腐在你们眼里是不是已经被吓人的超高嘌呤值所取代了呢？为了健康着想，你们已经准备好管好自己的嘴，和美食中的高嘌呤食物说再见了么？

参考下表：各种食物中的嘌呤含量：

分类	食物中嘌呤的含量规律为：内脏＞肉、鱼＞干豆、坚果＞叶菜＞谷类＞淀粉类、水果
低嘌呤食物	嘌呤含量少或不含嘌呤的食物	精白米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、玉米
卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西葫芦、西红柿、萝卜、山芋、土豆
各种牛奶、奶酪、酸奶、各种蛋类
各种水果及干果类
各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等
各种油脂、果酱、泡菜、咸菜等
嘌呤含量50～75mg	蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品
中嘌呤食物	嘌呤含量75～150mg	鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产
熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑
扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)
高嘌呤食物	嘌呤含量150～1000mg	动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅、啤酒

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