困扰20年！宁波女子痛苦到根本坐不了！甚至出现抑郁，一查竟是这个病……
“真没想到，20年的老毛病还能有治好的一天！”谢女士曾因便秘被困扰20年，多年就医都没有找到病因。而疾病带来的痛苦却与日俱增，甚至让她出现了抑郁……
便秘严重到无法坐下
20多年前，谢女士就出现了便秘的症状。这期间，她跑过很多医院，但是各项检查都没有发现肠道异常。为此，她吃过很多润肠通便的药物、“秘方”甚至偏方，也非常注意饮食和作息规律，家里常备开塞露，但始终没有改善。
这半年来，谢女士的症状不断加重，一周才排便一次。并且由于肠腔大便积存出现腹胀厌食，症状严重时无法坐下，只能站着或平躺，因厌食身体也逐渐虚弱。谢女士为此时常闷闷不乐，甚至影响正常生活，出现抑郁表现。
2个月前，谢女士来到了宁波市医疗中心李惠利医院结直肠外科盆底疾病诊疗中心就诊。
王韡副主任医师为她做了针对便秘问题的系统检测，结合几项异常的指标，诊断为较为严重的以慢传输性便秘为主的混合型便秘。“主要是由于大肠功能紊乱、肠神经传导失常所导致的排便周期延长和排便困难。说得通俗些，就是肠子蠕动得太慢了。”
王韡表示，肠神经传导神经失调可以通过药物和理疗手段进行改善，当然还要配合日常饮食和生活习惯的调整。根据谢女士的情况，专家团队制定了手术+药物+盆底神经肌肉康复治疗的综合治疗手段：根据术中病理，先切除神经节缺失蠕动能力差的大部分结肠，术后予以盆底神经肌肉电刺激和盆底肌功能训练运动。
这一次，困扰谢女士20年的便秘问题终于彻底摆脱。“每天能够顺利排便，我心情也变好了，连吃东西都有胃口了。”谢女士十分满意。
羞于就诊不仅加重病情
甚至出现精神障碍
记者了解到，每天像谢女士这种因为难治性便秘在结直肠外科盆底疾病诊疗中心求诊的病人并不少见。该中心杨政道医生解释，常见的便秘主要有两种：
一部分是以出口梗阻型为主的便秘，及患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌不能有效地协调运动，甚至出现会阴下降、盆底肌失迟缓、直肠前突等问题。主要表现为排便费力，排便不尽感，排便时肛门直肠堵塞感等；
另外一部分是结肠慢传输型为主的便秘，即结肠运动障碍或无力，结肠高振幅推进性收缩活动减少，结肠传输时间延长，致使结肠内容物推进减慢。主要表现为排便次数减少，粪便干结，严重时腹腔大便积存可伴腹胀感。
杨政道提到，随着生活节奏的加快，精神压力大和不良生活习惯的诱因以及盆腔相关手术史、妇女怀孕生产等，这些因素导致的排便紊乱的患者明显增多。“虽然不是危重疾病，但持续不解决将始终困扰生活，破坏心情，严重影响患者生活质量。不少病人羞于就诊，不仅拖延加重病情，更因此产生精神心理异常或障碍。”
杨政道表示，随着医学手段的不断进步，过去无法诊断的病因如今得到明确。难治性便秘往往需要医学干预，药物、手术和盆底康复手段结合的综合治疗大大提高了难治性便秘的治愈成功率。
如果出现轻微便秘，也可以通过日常护理来调节：
饮食治疗：每日喝酸奶、蜂蜜水、橄榄油，可以润滑肠道，促进排便。
按摩腹部：餐后可以沿着脐周，顺时针方向轻柔按摩腹部，刺激肠道蠕动。
排便习惯调整：排便时建议改坐便方式为蹲便方式，使排便时肛直角角度扩大更利于大便排出，也可在坐便器前加用脚凳。每天固定时间尝试排便，养成规律的排便习惯。
杨政道建议，肠道益生菌等药物可以家中常备，比如双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等，调节胃肠道功能，缓解便秘。也可以适量使用较为安全的药物，乳果糖或开塞露。
他提醒，要避免长期使用泻药，否则会使肠道功能紊乱，尽量通过自然方法如饮食调整和生活习惯改变来预防便秘。如有顽固便秘，建议去医院完善检查，明确具体病因，据病情用药。此外，一些药物如抗抑郁药、抗酸药、高血压药物等可能引起便秘，使用前咨询医生，了解其副作用，在医生指导下合理调整用药。
当然，便秘也可以从日常进行预防：
平日注意饮食结构，多食用富含膳食纤维的食物，补充肠道益生菌，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。注意规律饮水，软化大便。
避免久坐适当进行有氧运动，比如慢跑、跳绳、太极等，有助于加快肠道的蠕动速度，也可以预防便秘。
培养良好的排便习惯，不建议在排便时看书或者玩手机。
高压力会影响消化系统功能，采用放松技巧如冥想、深呼吸或瑜伽可以帮助缓解压力。
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来源 宁波晚报 记者 陆麒雯通讯员 徐晨燕编辑 乐冬妍 审核 檀传才 吕荣
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